余学军所说:“只有有钱人才用得起”的药-辽宁朝阳新闻
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一个技术-余学军所说:“只有有钱人才用得起”的药

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佛山山火得到控制

CAR-T療法到底有多貴?對於這個「所有人的第一反應」,余學軍介紹,世界上目前僅有兩家美國公司供應CAR-T葯,價格分別為:諾華47.5萬美元/次治療,摺合人民幣330萬元;凱特37.3萬美元/次治療,摺合人民幣約260萬元。200萬元以上的治療費用,對現階段絕大多數患者而言,最可能的選擇「還是死了算了」。

到底貴在哪?余學軍用另一個發問作答:目前CAR-T療法所有的設備、所有的試劑、所有的耗材,「哪一樣不是進口的?」

給患者那種感覺,如同瀕臨淹死之人,看到近在咫尺的援手、手上卻寫着一份承受不起的要價——還不如沒有這隻手!

目前,首個國產化CAR-T細胞藥物已獲批開展臨床I期試驗,讓CAR-T成為一種「親民的、醫保可支付得起的」細胞藥物前景可期。

考慮到一次性耗材、試劑8萬—10萬元/人份製備,「買得起、用得起嗎?」

考慮到250萬元/設備,30人份/年/設備,「你要買多少台設備?」

他帶領他的團隊,正走在「開創中華CAR-T成藥之道」上,這是一個將成本做到「極致」的過程:全自動全封閉CAR-T細胞生產設備,將價格降到1/20—1/30;帶信息儲存和自動加註功能的個性化CAR-T細胞液氮轉運設備,將價格降到1/10—1/15;醫院終端CAR-T細胞臨時儲存櫃,將改變國外CAR-T藥廠建在機場旁邊(隨時發運)的模式,省去交通費、人工費;CAR-T細胞製備一次性耗材自主化,替代進口耗材,將價格降到1/20—1/30;與風投公司聯合開發生產符合GMP(國家藥品認證規範)的臨床級試劑、刺激因子,再降成本60%—70%。

在長海醫院幹了多年血液科醫生的余學軍,就有這樣一個白血病病例,一個跟他女兒年齡相仿的花季少女「Spring.Guan」。在絕大多數絕望而無助的白血病人中,Spring.Guan是幸運的:她的家庭為她負擔了昂貴的化療+骨髓移植;之後兩次複發(異基因骨移后複發率20%—30%),長海醫院為她免費進行CAR-T療法,現基本治愈,重返校園。但她卻又是不幸的:僅化療+骨移,家裡就背上了75萬元巨債。

唯一的解決之道,在於CAR-T細胞全產業鏈技術創新(國產化)與藥品的親民化、可醫保化。這,也正是余學軍此次演講稿的標題。

以「做中國老百姓(603883,股吧)用得起的細胞藥物」為目標,「余大夫」成了「余總」。

再考慮到CAR-T細胞液氮(-190℃)儲存、CAR慢病毒-80℃冷鏈運輸、醫院終端臨時儲存等外部條件,不超過4小時的運輸半徑,決定了全國要建若干個區域中心。「需要買多少台套系統?」

所以,「我們這一行,沒有病人朋友」。病人要麼沒錢醫治,等死、死去;要麼治愈、未愈,傾家蕩產,幾乎沒有例外。

本報記者瞿劍「一種葯,只有有錢人才用得起,那它也僅僅是一種葯,或僅僅是一種好葯,對公眾是沒有意義的。」華道(上海)生物醫藥有限公司董事長余學軍的開場白,令午後略顯萎靡的會場氣氛為之一振。

余學軍所說「只有有錢人才用得起」的葯,是指CAR-T葯,類似一個普通「戰士」變身「超級戰士」的故事。CAR-T細胞療法,學名嵌合抗原受體T細胞療法,普通人讀起來十分拗口的這一名詞,是一種新型精準靶向腫瘤細胞治療技術。說白了,就是把人體內T細胞(白細胞之一種)分離取出,通過基因工程技術激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體(CAR),成為CAR-T細胞;體外培養擴增並回輸人體,用來專門識別、殺滅體內腫瘤細胞,達到治療惡性腫瘤的目的。

接下來一連串發問更為尖銳而現實:這樣的葯,對於普通人,「有幾個人能治療得起?」對於國家,「醫保又是否能承受得起?」

第十九屆中國生物製品年會暨中國生物技術百年紀念大會11月29日在京舉行,下午的「細胞治療與基因治療」分會場居然一席難求,記者也是坐在場邊的台階上聽完了全場。

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