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恢复病人-新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源

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中國工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻關組專家、華中農業大學教授陳煥春在接受時代周報記者採訪時強調,治療所需特免血漿必須是康復者的血液,同時在製備過程中還要進行嚴格的檢測,了解其中的抗體含量、血型等信息,其中不能涵蓋病原。

2月14日,據人民日報報道,武漢新冠肺炎康復者血漿捐獻點迎首位獻血者。

另據澎湃新聞報道,2月14日在上海市公共衛生中心,28名新冠肺炎患者治愈集體出院,這是上海一次性出院人數最多的一批。國家衛生健康委專家組成員、上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲表示,14日這批出院患者中有6名願意捐獻血漿。

無論一位治愈者所捐獻的血漿能治愈幾個病人,治愈者的數量都是特免血漿治療的先決條件。

呼籲康復者捐獻血漿事實上,使用康復期患者的血漿輸注進行治療也並非首次提及,在SARS爆發期間,已有將SARS患者康復后的血漿輸注給重症SARS病人實現治愈的案例。

「在抗擊非典和埃博拉病毒期間,就有學者提出用恢復期血漿來治療危重症。」張彤對記者指出,按照埃博拉病毒期間的治療經驗,通常推薦一個病人需要的恢復期血漿為400ml到500ml。

值得一提的是,中國生物還持有上海捷諾生物科技有限公司18.76%的股份,而後者是國內首家研製出新冠病毒核酸分子檢測試劑盒公司。

「正常人一次獻漿可達580毫升。對於恢復期患者,(我們)會根據他的身體狀況建議捐獻200到400毫升,年紀更輕、恢復得更好的至多可獻500毫升。對患者而言,由於每個人體內綜合抗體高低不同,輕症患者可輸入100毫升,重症輸入200毫升。」 段凱稱。

記者注意到,2月5日,國家衛健委在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》(下稱診療第五版)中,明確「有條件時可採用恢復期血漿治療」。

倡議書指出,康復者捐獻血漿需要滿足的條件有:新冠肺炎康復者年齡在 18-60 周歲,確診感染過新型冠狀病毒,出院后目前身體狀況較好,沒有其他不適,並願意捐獻出自己的血漿幫助他人。

下屬子公司涵蓋北京天壇生物(600161,股吧)製品股份有限公司、武漢生物製品研究所、北京生物製品研究所、長春生物製品研究所、上海生物製品研究所等。

2月14日,時代周報記者撥通了中國生物相關負責人的電話,對方稱由於涉及上市公司,目前無法做進一步的新聞發佈。

日前,中國生物聯合武漢血液中心也發佈倡議書,指出「在目前缺乏疫苗和特效藥的前提下,新冠肺炎康復者恢復期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源。」倡議書呼籲,懇請新冠肺炎康復者朋友獻出愛心,力所能及地幫助仍處危難中的其他患者!

時代周報記者:楊佳欣疫情當前,所有人都期待着能有特效藥或治療方式儘快問世。與正在臨床試驗的瑞德西韋一樣,治療性新冠特免血漿也被寄予厚望。

截至2月13日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,累計治愈出院病例6723例。

另據了解,由中國生物承擔的「2019-nCoV感染恢復期患者特異血漿和特異免疫球蛋白製備」項目,已獲得國家科技部組織制定的國家重點研發計劃「公共安全風險防控與應急技術裝備」重點專項立項,同時得到了湖北省科技廳和衛健委等部門的大力支持。

根據中國生物官網,中國生物技術股份有限公司始於1919年,前身為北洋政府中央防疫處,新中國成立后直屬衛生部領導,下轄11個二級子公司和69家二級以下子公司,員工10663人。

記者了解到,目前全國已經有自願血漿捐獻者。

「康復患者體內有大量中和抗體,能對抗病毒。」張定宇也在會上呼籲:伸出您的胳膊,捐獻寶貴的血漿,共同拯救還在與病魔作鬥爭的病人。

不過,中國生物武漢生物製品研究所有限責任公司總經理段凱14日在接受中新社專訪時透露,一位捐獻者的血漿平均可供2至3位病患使用。

「目前血漿輸入主要用於重症患者的治療。」14日晚間,武漢金銀潭醫院院長張定宇接受白岩松採訪時表示,任何治療方法都有一定的風險,血漿輸入存在不確定因素,但在重症病人救治方面是必要的選擇,風險遠遠小於獲益。

對於特免血漿製品的治療原理,中國生物公告引述了專家觀點指出,從臨床病理髮生過程看,大部分新冠肺炎患者經過治療康復后,身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,採用這種特免血漿製品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

中國生物的公告顯示,2月8日,以診療為指南,首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療,目前連同後續醫院治療的危重病人超過了10人。

在臨床反映上,患者接受治療12至24小時后,實驗室檢測主要炎症指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床體征和癥狀明顯好轉。

2月13日晚間,中國生物技術股份有限公司(下稱「中國生物」)發佈消息稱,已用康復者特免血漿臨床治療11例危重病人,治療效果顯著。

「一位治愈者未必能提供這麼多,所以治愈一個病人可能要好幾個人的血液。」張彤說。

中國生物指出,經過嚴格的血液生物安全性檢測,病毒滅活,抗病毒活性檢測等,已成功製備出用於臨床治療的特免血漿,在中國生物武漢生物製品研究所、國葯集團武漢血液製品有限公司、武漢市江夏區第一人民醫院、武漢血液中心、中科院武漢病毒研究所、中國食品藥品檢定研究院的緊密合作下,投入臨床救治重症患者。

北京佑安醫院感染中心主任張彤在接受時代周報記者採訪時也表示,由於特免血漿需要的量比較大,同時還涉及血製品本身的安全性問題、新冠病毒的存活時間以及痊癒者血液中抗體的存活的時間都還未知等因素,作為常規的治療手段推廣還是受一定限制的。

衛健委診療方案中提及據中國生物公告顯示,新冠特免血漿製品是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿,經過病毒滅活處理,並對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后製備而成,用於新冠肺炎危重患者的治療。

天眼查顯示,中國醫藥(600056,股吧)集團有限公司持有中國生物95%的股權,中國國新控股有限責任公司持有中國生物5%的股權。

13日,在湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開的新聞發佈會上,武漢金銀潭醫院院長張定宇表示,醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入,目前已顯示出初步效果。

時代周報記者注意到,此前也有部分專家希望痊癒患者能夠捐獻血漿。那麼,特免血漿這種治療方式能否實現大規模推廣,進而提高治愈率?

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